氯法齐明/Clofazimine

氯法齐明在结构上是一种吩嗪类衍生物，又名氯苯吩嗪，临床上治疗麻风病和耐药性肺结核。这两种都是传染病。肺结核的发病率相对于麻风病更多一些，肺结核的一线药有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等，通常持续服用半年可痊愈，二线药有莫西沙星、利奈唑胺、环丝氨酸等，由于二线药针对已经对一线药产生耐药的患者，使用二线药时间要更久治疗时间更长。氯法齐明治疗麻风病也是作为二线药使用，通常是在患者对氨苯砜等一线药耐药后使用。

氯法齐明能直接干扰病菌DNA复制，具体来说是可以与病菌DNA的鸟嘌呤碱基结合，使其不能正常完成RNA转录过程，从而阻止细菌增殖。

氯法齐明通常不单独使用，而是与其他药物联用，既能增加治疗效果，也防止单药使用快速耐药。

氯法齐明在1986年就获得FDA上市批准，如今早已被列入世界卫生组织的基本药品目录清单。由于已经过了专利保护期，不少公司都有仿制和生产，包括印度雅培公司Abbott等。在人们印象中雅培公司是一家生产婴幼儿奶粉和保健品的公司，因为在电视广告中经常出现雅培奶粉，其实它的主要业务是制药，而且是世界著名的医药公司。

氯法齐明最主要的副作用是皮肤和体液染色。患者在服用几周以后就会发现皮肤颜色加深，越来越呈现红棕色，尿液也逐渐变橙红色。这是因为氯法齐明本身就是红褐色，而它在人体中代谢比较慢，无法快速代谢完毕，导致患者体内存留着一定量的氯法齐明。除此以外，氯法齐明还可能导致胃肠道反应和对光照敏感，但并不常见。