早泄PE的分类

早泄简称PE(premature ejaculation),它是最常见的一种男性问题。在18岁以上的男性中出现早泄的比例占到40%左右。早泄的评定标准不一,有多种不同的评判方式,最常用的是看射精潜伏期长短。射精潜伏期(Intravaginal ejaculation latency time, IELT)是指在性爱中从插入到射精所经历的时间和抽动次数,如果这个时间少于2分钟或者抽动次数少于10次,就可认为是早泄。

早泄按照发生原因可分成不同的类型,早泄有不同的分类方式,如果按照发病原因可以分成三类,即心理性因素早泄、器质性因素早泄和疾病因素早泄。心理性因素是指在性活动中过度紧张和兴奋,或者对自己不够自信,或者对异性产生恐惧,这些不良情绪会很大程度上影响性爱表现,导致性冲动过分强烈而提前射精。器质性因素是指与射精有关的神经过度敏感,射精中枢对阴茎尿道括约肌控制力下降。这其中包括龟头过度敏感、脊柱中的交感神经过度兴奋、射精阈值偏低等。疾病因素是指部分性器官出现炎症,比如前列腺炎、龟头炎、包皮炎等。炎症会提高与性功能相关的神经的敏感度,甚至引起大脑产生过量性冲动。以前列腺炎为例,炎症因子可能会进入射精管管口,而射精管管口是前列腺与尿道连接的地方,炎症因子会造成这个位置压力变小,从而引起早泄。

按照发病因素和发病时间两个维度划分,早泄可分成5类,即原发性早泄、继发性早泄、射精潜伏期不稳定性早泄和心理性假性早泄。原发性早泄英文叫做Life-long PE,国内也翻译成先天性早泄,这种早泄没有明显诱因,患者在第一次性爱中就表现出来,且不会随着更换性伴侣、舒缓情绪等方式而缓解。这类早泄非常少见,只占总体PE的不到5%

继发性早泄英文叫做Acquired PE,中文也翻译成获得性早泄,这类早泄有明显诱因,是随着其他问题而产生的,这包含生理因素和心理因素。比如某些泌尿外科疾病患者、焦虑症患者可能因为病情出现早泄,如果这些疾病得到有效治疗,早泄是可以恢复的。

射精潜伏期不稳定性早泄英文叫做Natural Variable PE,中文也翻译成自然变量早泄,自然因素成了射精潜伏期的关键影响因素。这种类型的早泄不是每次性爱都会出现,而是跟自然因素有关,比如季节、温度、性爱时间等。有的人在夏天或温度高的时候容易早泄,在冬天或天冷的时候则没有这个问题。

心理性假性早泄英文叫做Subjective PE,中文也叫作主观早泄。这类早泄不存在生理问题,因而称为“假性早泄”。患者的射精潜伏期能达标,但患者主观上认为存在早泄,对自己性生活不满意,有心理上的障碍,主要是焦虑。


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