舒发泰Truvada阻断HIV感染的作用原理

舒发泰是一种二合一的抗HIV药物，可以用来防止HIV感染，作为阻断药使用。舒发泰Truvada就是特鲁瓦达，这两者只是翻译上的不同。HIV通过体液传播，包括血液、性接触、母婴传播等，目前感染者以性接触感染最多。正常人与HIV携带亲密接触很有可能被传染，因此需要事前服用阻断药。事后短时间内服用阻断药也有很大几率避免感染，最佳时间是接触到HIV一小时以内，在这段时间内服用舒发泰等阻断药能将感染风险降低98%以上，几乎不会被感染。

单独的舒发泰其实并太适合用于HIV的感染者或艾滋病患者，因为一般来说艾滋病患者需要同时服用至少三种不同的抗HIV药物，而舒发泰仅有两种有效成分，舒发泰如果是和其他抗HIV药物一起使用对于治疗HIV感染比较合适。

舒发泰是由Gilead公司（吉利德）研制和生产。吉利德是一家总部位于加州的美国医药公司，自成立之初就专注于研发抗病毒药物，在1991年就研制出第一个抗病毒药物替诺福韦，这正是舒发泰的成分之一。如今吉利德的产品涵盖抗HIV、丙肝、乙肝等多种病毒防治药物以及多种抗肿瘤产品。丙肝领域最重要的吉三代（伊柯鲁沙）和乙肝领域的替诺福韦和替诺福韦艾拉酚胺都是由该公司研制，此外吉利德还是世界上最大的抗HIV药品研发公司，但是其生产和销售的抗HIV药物定价过高，受到广泛批评。为了打开发展中国家的市场，吉利德不得不降低售价，将很多产品交给Mylan公司生产和销售，以较为平民化的价格销售。

舒发泰含有两种不同的抗HIV成分，分别是替诺福韦（tenofovir，TDF）和恩曲他滨（emtricitabine，FTC），这两种成分都是治疗HIV感染常用的药物，而且都属于核苷酸逆转录酶抑制剂（NRTI），因此它们对于HIV的作用原理是一样的。NRTI能抑制HIV复制过程中所需要的逆转录酶，这是一种非常重要的酶，能帮助HIV完成RNA的逆转录过程。HIV病毒是一种RNA病毒，在复制过程中需要先用自己的RNA在宿主细胞内产生DNA，然后RNA和DNA配对形成双链结构，再借由宿主细胞的转录和编译过程进行自身RNA的复制和相关蛋白质的编译，从而完成自我复制。从RNA产生DNA的过程称为逆转录，这是HIV进行自我复制的第一步。NRTI的作用是抑制逆转录所必须的逆转录酶，从而使HIV病毒无法增殖，只能走向死亡。

正是由于舒发泰的两种成分都是在HIV复制的第一步就中断了其增殖过程，舒发泰非常适合用来做阻断药，能及时阻止HIV侵入正常人体细胞，避免对宿主细胞进行破坏，防止其将遗传信息混入宿主的细胞核中。

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