阿比特龙/Abiraterone

前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一，发病率随着年龄而增加，以老年人发病率最高。前列腺癌有一定的遗传因素，研究发现家族中有前列腺患者的情况下，直系亲属患前列腺癌的概率明显比普通人高。另外容易引发前列腺癌的因素还包括过度频繁的性生活、高脂肪饮食习惯等。雄激素能刺激前列腺癌生长和转移，因此控制雄激素含量是治疗前列腺癌的关键。

阿比特龙是临床治疗前列腺癌最重要的靶向药之一，对应靶点是CYP17. CYP17是人体中合成睾酮的一种重要催化酶，在CYP17的催化作用下，孕烯醇酮和孕酮能够转化成DHEA 和雄烯二酮，这两者都是睾酮的前体物质。阿比特龙是CYP17的抑制剂，通过降低这种催化酶的活性来减少患者体内睾酮的含量。研究发现与单独去势相比，在去势后服用阿比特龙能使众多睾酮前体含量大幅降低，比如能使双氢睾酮含量降低85%，DHEA降低97%，雄烯二酮含量降低77%，极大缓解睾酮对前列腺癌的刺激。

阿比特龙是由英国癌症研究中心最先研制，后来强生公司获得了相关开发和商业权利，并继续做临床研究。2011年FDA批准阿比特龙联合泼尼松治疗去势性前列腺癌。泼尼松和强的松都是糖皮质激素，本身不具有抗癌作用，而是用来减轻阿比特龙产生的副作用。

服用阿比特龙后可定期检查PSA抗原水平，这是一种前列腺特异性抗原，是前列腺癌的关键指标，PSA水平下降说明效果良好。前列腺癌发展比较慢，如果还没有出现远处转移和淋巴结转移的话，用这个阿比特龙也是可以控制住病情的。可以联合糖皮质激素预防药物导致的肾上腺皮质功能不全的症状。治疗期间注意监测肝肾功能，出现异常的时候注意保护肝肾。

阿比特龙在使用过程中可能引发体液潴留、水肿、低血钾症及高血压等不良反应，通常通过加用强地松或地塞米松等糖皮质激素缓解。另一方面阿比特龙可能引起骨质疏松和肝肾损伤，需要定期检查骨密度和肝肾功能。