HIV阻断药（PrEP） Tenvir-EM

HIV中文叫做人类免疫缺陷病毒，它能够引起被感染者的免疫功能损伤和破坏。HIV的感染者也被称作HIV携带者，但并非所有的HIV感染者都是艾滋病（爱滋病）患者，只有当感染者免疫系统被完全破坏、失去免疫功能之后才是艾滋病患者。艾滋病患者是HIV感染的终末期，无药可治，最终都会死亡，通常死于肿瘤、细菌感染或其他病毒感染。HIV只能通过体液传播，不能通过空气传播，常见的传播途径是血液、母婴和性接触，其中尤其是性接触导致的感染占比最高。因此HIV在现代生活中已经是无法回避的问题，人们有必要在日常生活中预防这种病毒。医学上将HIV的预防措施称为暴露前阻断(PrEP)，将能够预防HIV感染的药物称为阻断药。

舒发泰（Truvada）是人类历史上第一种正式获批的阻断药，2012年美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准Truvada预防成人HIV感染，即暴露前阻断。2018年FDA又批准舒发泰用于体重至少35kg的儿童和青少年的暴露前阻断，降低性行为感染HIV的风险。在此之前的2004年FDA就已经批准该药物上市，当时是批准其作为联合方案的一部分治疗HIV感染者或艾滋病患者。舒发泰Truvada由吉利德科学（Gilead Science）研制，华人地区（中国大陆、台湾、香港）将其翻译成舒发泰或特鲁瓦达。它是一种复方制剂，由恩曲他滨（Emtricitabine）和替诺福韦（tenofovir）两种成分组成，每片舒发泰中这两种成分的含量分别是200mg和300mg。其中替诺福韦是吉利德科学自主研制的一种抗病毒产品，单独制剂的替诺福韦商品名叫做Viread（韦立德），可治疗乙肝。

印度Cipla公司推出了舒发泰的仿制药Tenvir-EM，在效果上与舒发泰没有区别。Cipla是印度最大的制药公司之一，产品销往世界各地。Tenvir-EM一瓶30片，成年人和35kg以上的未成年人每天一片，与或不与食物同服均可。体重17-35kg的未成年人也可减量使用，具体用量应遵医嘱。

临床研究发现，当性伴侣的一方是HIV感染者另一方不是感染者的情况下，非感染者服用舒发泰相较于服用安慰剂可将HIV感染的风险降低75%。进一步的临床试验表明，如果在性生活之前或者在之后的较短时间内服用舒发泰，阻断成功率会更高。特别是在发生高危性行为之后的2小时内服用PrEP药物，阻断成功率接近100%，如果2小时内不能服用舒发泰或其他同类药物，也应该在72小时尽快服用。因为HIV进入人体后在72小时内还是局限在感染的局部，没有随血液和淋巴结扩散到身体其他部位，一旦扩散开就基本无法再彻底清除。

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