他达拉非每日服用和按需服用有哪些区别

他达拉非对男性ED有两种使用方式，一种是按需服用，只有在性活动前需要强力勃起的情况下才服用一次，单次服用20mg，按照反应效果和耐受情况可增加至40mg。这种服用方式在2003年就获得FDA的批准，这也是他达拉非（Cialis）的第一个适应症。另一种方式是每天服用一次（Once a day, OAD），每次5mg，对于轻度ED患者可减少至每次2.5mg，这种情况下患者要每天服用，但性活动之前无需再次服用。这种服用方式在2008年获得FDA的批准。那么这两种方式有哪些区别？

（1）性活动的时间不同。如果是按需服用，只有在服用后的36小时内行房事才是有效的，超过这个时间无效，除非再次服用。如果是5mg-OAD，使用者可以在每天的任意时刻进行性爱活动，随时都可以在性刺激下充分勃起。OAD的服用方式突破了时间限制，可让ED患者随时、自由地享受性生活，而不用每次计算有效时间。

（2）性活动的频率不同。他达拉非5mg-OAD能增加性爱频率。他达拉非虽然有效时间较长，但起效较慢，服用后需要2个小时才能达到最大血浆浓度。如果是事前服用，男性需要等待1-2个小时才能进入状态。如果是5mg-OAD，男性体内的他达拉非浓度基本上一直在较高水平，血浆浓度保持平稳，这样无论在任何时刻都可以帮助勃起，使用者无需等待，可以随时、自然地开始性生活，有利于提高性爱频率。

（3）副作用不同。对于5mg-OAD，男性每周一共服用35mg他达拉非。对于按需服用，如果要同样保持每天稳定的勃起状态，需要每36个小时服用一次20mg的他达拉非，因为他达拉非的有效时长是36小时，这样每周需要服用4.7次，一共需要服用94mg。所以长期来看，按需服用的总体剂量是5mg-OAD的2.69倍，这会明显增加副作用。他达拉非可能引起头痛、消化不良、肌肉疼痛等副作用，服用剂量越大副作用越明显，OAD的方式长期来看能减少对使用者的不良影响。

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