索拉非尼Sorafenib的医保报销比例

索拉非尼Sorafenib是临床上最常使用的靶向药之一，它是由德国拜耳公司(Bayer)研制，可以治疗多种不同类型的肿瘤，按时间先后顺序被美国FDA批准治疗肾细胞癌、无法切除的晚期肝癌、转移性分化型甲状腺癌。从审批的先后顺序就知道一开始拜耳研发这个药物是为肾癌准备的，然而在实际使用中发现对肝癌也有很好的作用，于是又做了肝癌的相关研究试验，最终获批。索拉非尼是人类历史上第一个被正式批准治疗肝癌的靶向药，在肝癌药物史上具有十分重要的意义。

在索拉非尼之前也有一些靶向药针对肝癌做临床试验，结果都失败了，因为肝癌本身治疗非常困难，再加上大部分患者诊断出来已经是中晚期，靶向治疗很不容易，在索拉非尼之前只能化疗或放疗。索拉非尼之所以能治疗肝癌因为它具有非常好的抗癌效果，能从两个不同层面发挥抗癌作用。索拉非尼是一种多靶点抑制剂，索拉非尼是一种多靶点抑制剂，既能抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路，直接遏制肿瘤细胞生长和增殖，也能通过抑制VEGFR和PDGFR等调控血管生长的因子而阻断肿瘤新生血管的形成，使肿瘤细胞得不到必要的营养物质，无法维系生存也无法生长。

索拉非尼的商品名是Nexavar，2008年进入国内市场，国内商品名是多吉美。多吉美刚开始价格高的吓人，一盒售价2.5万元，而一盒的规格是200mg*60片，是半个月的用量，患者一个月要支付5万元，这对于不少患者来说是很难承受的。然而在2017年我国将索拉非尼纳入了医保，价格也直接下降一半，变为1.2万一盒。各地区医保政策略有差异，大部分地区能报销70%左右，患者只需要承担剩下的30%即可，极大减轻了经济压力。

另外印度也有多家企业推出了索拉非尼仿制药，最常用的是NATCO公司生产的，商品名是Sorafenat，一瓶的规格是200mg*120片，也就是一个月的用量，价格不到1000元。

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索拉非尼/Sorafenib/多吉美