印度氯法齐明Hansepran的规格

氯法齐明在临床上目前主要用作结核病的二线药，治疗对一线抗结核药物产生耐药性的患者。常见的一线抗结核要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。绝大多数一线抗结核药在我国都是免费的，患者可以去当地胸科医院或疾控中心等免费领取。大部分结核病人在治疗半年左右可以痊愈，但也有少部分会对某些药物产生耐药性，不得不使用二线药继续治疗，氯法齐明就是一种常用的二线药。除了结核病以外，氯法齐明还可用于麻风病，不过现在麻风病已经不太常见。

氯法齐明在结构上是一种吩嗪类衍生物，又名氯苯吩嗪。它能直接干扰病菌DNA复制和转录。氯法齐明可以与病菌DNA中的鸟嘌呤竞争性结合，本来正常情况下鸟嘌呤应该与胞嘧啶结合，氯法齐明与鸟嘌呤结合后胞嘧啶就失去了结合的机会，无法参与到新的DNA的合成。氯法齐明掺杂进DNA中之后并没有记录遗传信息的作用，导致新形成的DNA无法进行转录，不能合成病菌生长所需和各种结构蛋白和酶，只能逐渐走向死亡。

氯法齐明的药剂形式比较特别，必须以油脂溶解做成胶囊形式。这样是为了增加肠胃的吸收，也就是生物利用率。如果直接以粉末状固态形式服用，在人体消化道中吸收率非常低，很难达到预期效果，而氯法齐明有一定的亲脂性，在油剂中可以部分溶解，利于肠胃吸收。

氯法齐明在1986年就获得FDA上市批准，如今早已被列入世界卫生组织的基本药品目录清单。氯法齐明并没有进入医保，国内价格一盒大约是400元，一盒的规格是50mg*10粒，按照每天50mg的最低剂量计算，一个月也要三盒，就是1200元左右，稍微贵了一些。印度雅培公司(Abbott)也有生产，有50mg和100mg两种规格，都是一盒100粒，一盒的价格在几百元左右，非常实惠。在人们印象中雅培公司是一家生产婴幼儿奶粉和保健品的公司，因为在电视广告中经常出现雅培奶粉，其实它的主要业务是制药，而且是世界著名的医药公司。

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氯法齐明/Clofazimine/Hansepran